Category Archives: Παροχές – Ενημέρωση

Νέο “μπλόκο” των φαρμακείων στους ασφαλισμένους.

Standard

Νέο γύρο κινητοποιήσεων αρχίζουν από σήμερα οι φαρμακοποιοί της Αττικής. Διακόπτουν τη χορήγηση φαρμάκων με πίστωση στους ασφαλισμένους του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ), διεκδικώντας την εξόφληση των ποσών που τους οφείλει ο ασφαλιστικός οργανισμός. Οι ασφαλισμένοι θα καταβάλουν το αντίτιμο για τα φάρμακά τους και στη συνέχεια θα αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ προσκομίζοντας την απόδειξη του φαρμακείου.

Σύμφωνα με την ανακοίνωση που εξέδωσαν οι Φαρμακευτικοί Σύλλογοι  Αττικής και Πειραιά, αναγκάστηκαν να προβούν σε αυτή την κίνηση «λόγω του ότι δεν υπάρχει καμία ένδειξη για το αν και πότε θα δοθούν τα κονδύλια που έχει εκταμιεύσει σύμφωνα με τον νόμο ο υπουργός Οικονομικών κ. Σαχινίδης».

Την Πέμπτη, τα φαρμακεία των δύο Συλλόγων θα παραμείνουν κλειστά, καλώντας τα μέλη τους σε συγκέντρωση έξω από τον ΕΟΠΥΥ στις 9 το πρωί, για να διεκδικήσουν « τα χρήματα που κατέβαλαν οι ασφαλισμένοι για την φαρμακευτική τους περίθαλψη και που ποτέ δεν δόθηκαν στους φαρμακοποιούς».

Αναίτιες οι κινητοποιήσεις υποστηρίζει ο ΕΟΠΥΥ

Αναίτιες χαρακτηρίζει τις κινητοποιήσεις κατά του ΕΟΠΥΥ και των ασφαλισμένων η διοίκηση του Οργανισμού, επικαλούμενη την καταβολή τμήματος της οφειλής που θα γίνει σήμερα, Τετάρτη 4 Απριλίου, και η οποία αφορά χρέη προς τους φαρμακοποιούς  του Οργανισμού  Ασφάλισης Ελεύθερων Επαγγελματιών (ΟΑΕΕ).

«Σε  συνάντηση του προέδρου του ΕΟΠΥΥ με τους προέδρους του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου και του Φαρμακευτικού Συλλόγου της Αττικής, δόθηκαν διαβεβαιώσεις για την καταβολή χρημάτων για το τρέχον έτος στους φαρμακοποιούς. Συγκεκριμένα, την Τετάρτη θα καταβληθούν 17 εκατομμύρια ευρώ για φάρμακα που αγοράσθηκαν από ασφαλισμένους του ΟΑΕΕ και την ερχόμενη  Δευτέρα θα καταβληθούν άλλα 48 εκατομμύρια για οφειλές του ΟΠΑΔ» τονίζεται στην ανακοίνωση του ΕΟΠΥΥ.

Παράλληλα, ο πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ, κ. Γεράσιμος Βουδούρης διαβεβαίωσε τους εκπροσώπους των φαρμακοποιών της Αττικής ότι  οι μηνιαίες αποπληρωμές θα συνεχίζουν να γίνονται κανονικά, ενώ τις επόμενες ημέρες θα αποπληρωθούν γιατροί, ιδιωτικές κλινικές και άλλοι πάροχοι του Οργανισμού. Ωστόσο, «παρά τη συνεννόηση που επετεύχθη κατά τη συνάντηση και παρά τα εντάλματα πληρωμών που έχουν υπογραφεί, η ηγεσία των φαρμακοποιών προχωρά αναίτια σε κινητοποιήσεις κατά του ΕΟΠΥΥ και των ασφαλισμένων του» καταλήγει η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ.

ΠΗΓΗ : protothema.gr

Advertisements

ΕΟΠΥΥ: Σταδιακή η εφαρμογή συνταγογράφησης των γενοσήμων.

Standard

Με αφορμή τα προβλήματα που κατεγράφησαν κατά τη χθεσινή έναρξη της συνταγογράφησης με βάση τις 10 πρώτες δραστικές ουσίες, ο ΕΟΠΥΥ σε ανακοίνωσή του αναφέρει ότι «η εφαρμογή του νέου συστήματος γίνεται σταδιακά με στόχο να ενημερωθούν και να εξοικειωθούν πλήρως με τις δραστικές ουσίες συνεπώς και με τα γενόσημα όλοι οι εμπλεκόμενοι και κυρίως οι γιατροί».

Ο ΕΟΠΥΥ διαπιστώνει ότι κατά τη διαδικασία της πρώτης ημέρας της εφαρμογής, διαπιστώθηκαν τεχνικές δυσκολίες οι οποίες θα αντιμετωπισθούν τις επόμενες ημέρες.

Οι γιατροί θα πρέπει έως τη Δευτέρα 9 Απριλίου – οπότε και θα αρχίσει η πλήρης εφαρμογή του μέτρου – να συνταγογραφούν αναγράφοντας τόσο τη δραστική ουσία όσο και την εμπορική ονομασία του φαρμάκου που επιλέγουν. Από το πρωί της Τρίτης, 3 Απριλίου, θα έχουν αναρτηθεί στην ιστοσελίδα του ΕΟΠΥΥ οι 10 δραστικές ουσίες με τον κατάλογο όλων των φαρμάκων που αντιστοιχούν.

Τη Δευτέρα 9 Απριλίου θα αρχίσει η πλήρης εφαρμογή του μέτρου καθώς θα αναρτηθούν στις ιστοσελίδες τόσο του ΕΟΠΥΥ όσο και του ΕΟΦ, οι επίσημες νέες τιμές των φαρμάκων που αντιστοιχούν στις 10 δραστικές ουσίες. Έτσι οι γιατροί θα μπορούν να συνταγογραφούν το φθηνότερο σκεύασμα ή το φάρμακο της επιλογής του ασθενούς.

Να σημειωθεί ότι ο ασθενής θα μπορεί να επιλέξει ακριβότερο φάρμακο της ίδιας κατηγορίας και της ίδιας δραστικής ουσίας, πληρώνοντας τη διαφορά από την τιμή αναφοράς.

«Μέσα από τη διαδικασία της σταδιακής υλοποίησης του νέου μέτρου και του εντοπισμού των όποιων προβλημάτων, οι γιατροί έχουν τη δυνατότητα να εξοικειωθούν με τις δραστικές ουσίες και τα αντίστοιχα γενόσημα καθώς μέχρι σήμερα συνταγογραφούσαν μόνο με βάση την εμπορική ονομασία» καταλήγει ο ΕΟΠΥΥ.

ΠΗΓΗ : Realnews.gr ΑΠΕ-ΜΠΕ

Με 50 ημερομίσθια οι παροχές ασθενείας από τον ΕΟΠΥΥ

Standard

Με 50 ημερομίσθια θα καλύπτονται στο εξής από τον Εθνικό Οργανισμό Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ), οι παροχές ασθένειας σε είδος, (ιατρική, οδοντιατρική και φαρμακευτική κάλυψη, νοσοκομειακή περίθαλψη κλπ), στους ασφαλισμένους και στα προστατευόμενα μέλη τους, σύμφωνα με ανακοίνωση της διοίκησης του ΙΚΑ- ΕΤΑΜ.

Η κάλυψη αφορά την περίοδο από 1-3-2012 έως 28-2-2013, ενώ οι ασφαλισμένοι θα πρέπει να έχουν πραγματοποιήσει τις 50 ημέρες ασφάλισης, είτε το προηγούμενο ημερολογιακό έτος είτε κατά το τελευταίο δεκαπεντάμηνο, χωρίς να συνυπολογίζονται οι ημέρες που πραγματοποιήθηκαν κατά το τελευταίο ημερολογιακό τρίμηνο του δεκαπενταμήνου.

ΠΗΓΗ : ΑΠΕ-ΜΠΕ

Ερωτήσεις και απαντήσεις για τα Γενόσημα.

Standard

H πρόσφατη νομοθέτηση της υποχρεωτικής συνταγογράφησης δραστικής ουσίας (και όχι πλέον συγκεκριμένων σκευασμάτων με την εμπορική τους ονομασία) έχει προκαλέσει ζωηρό δημόσιο διάλογο και έντονες αντιπαραθέσεις μεταξύ της πολιτικής ηγεσίας του υπουργείου υγείας, των ιατρικών και φαρμακευτικών συλλόγων και πάσης φύσεως ειδικών και «ειδικών».

Σκοπός της παρούσης ανάρτησης δεν είναι να τοποθετηθώ επί των ρυθμίσεων που νομοθετήθηκαν, αλλά να παραθέσω τις θέσεις δύο εκλεκτών συναδέλφων επί του θέματος, που νομίζω θα βοηθήσουν τον αναγνώστη να κατανοήσει ορισμένες βασικές πτυχές του προβλήματος και θα φωτίσουν γνωστές και λιγότερο γνωστές πτυχές του.

Η δική μου θέση σε γενικές γραμμές είναι η ακόλουθη:  Πρέπει να καταβληθεί σημαντική προσπάθεια, ώστε η φαρμακευτική δαπάνη στην πατρίδα μας να μειωθεί δραστικά, όχι μόνο γιατί ζούμε σε μια ουσιαστικά χρεοκοπημένη χώρα, αλλά και γιατί είναι ούτως ή άλλως πολύ υψηλότερη των αντιστοίχων δαπανών προοδευμένων χωρών του δικού μας πληθυσμιακού μεγέθους. Τοποθετούμαι επίσης, επί της αρχής, υπέρ της συνταγογράφησης δραστικής ουσίας, εάν η πολιτεία δια των μηχανισμών της (Ε.Ο.Φ.) μπορεί να διασφαλίσει (και φρονώ ότι μπορεί) την ποιότητα και την βιοϊσοδυναμία των κυκλοφορούντων φαρμακευτικών σκευασμάτων.

Διατηρώ επιφυλάξεις για την αποτελεσματικότητα των ρυθμίσεων που νομοθετήθηκαν, ως προς τον στόχο της δραστικής μείωσης της φαρμακευτικής δαπάνης. Μετά τις νομοθετικές κυβισθήσεις του περασμένου Σεπτεμβρίου, οι εισαχθείσες κάπως εσπευσμένα πρόσφατες ρυθμίσεις έχουν ορισμένα κρίσιμα πρακτικά προβλήματα (όπως η, αν μη τι άλλο, «περίεργη διαπραγμάτευση», που θα γίνεται μεταξύ φαρμακοποιού και ασθενούς για την επιλογή του σκευάσματος) και σε συνδυασμό με την απουσία ταυτόχρονης εισαγωγής θεραπευτικών πρωτοκόλλων (κατευθυντηρίων οδηγιών) συνταγογράφησης, ενδέχεται να οδηγήσουν ακόμη και σε αύξηση της φαρμακευτικής δαπάνης.

Έχουν άραγε σκεφθεί στο υπουργείο υγείας, ότι μπορεί ξαφνικά οι ιατροί (είτε γιατί έτσι θα αισθάνονται «ασφαλέστεροι» έναντι των ασθενών τους, είτε για να μην χάσουν το άνομο «μερίδιο» τους  από το «πάρτυ», είτε και για τα δύο) να αρχίσουν να συνταγογραφούν από κάθε θεραπευτική κατηγορία φαρμάκων μόνο τα νεότερα (και ευρισκόμενα εντός «πατέντας») φάρμακα, φάρμακα δηλαδή για τα οποία δεν υπάρχουν ουσιωδώς όμοια ή γενόσημα, και που είναι πολλαπλασίως ακριβότερα, εκτοξεύοντας έτσι το κόστος της φαρμακευτικής δαπάνης;

Aκολουθούν δύο πολύ ενδιαφέροντα (εκτιμώ) άρθρα. Θα πρέπει να σημειώσω, ότι οι απόψεις που εκφράζονται στα άρθρα των συναδέλφων, δεν με βρίσκουν κατ’ανάγκην απολύτως σύμφωνο (τουλάχιστον όχι καθ’ολοκληρίαν).

Διαβάστε Περισσότερα…  Read the rest of this entry

Ενημερωτικός Οδηγός Ασφαλισμένων στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ.

Standard

Από τις αρχές του 2012 τέθηκε σε λειτουργία ο νέος Ασφαλιστικός Οργανισμός Ε.Ο.Π.Υ.Υ., (Εθνικός Οργανισμός Παροχής Υπηρεσιών Υγείας) που προέκυψε από την ενοποίηση των Ασφαλιστικών Ταμείων, ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, ΟΠΑΔ-ΤΥΔΚΥ, ΟΑΕΕ (ΤΕΒΕ) και ΟΓΑ, με τον οποίο συρρικνώνονται περαιτέρω οι παροχές Ιατροφαρμακευτικής και Νοσοκομειακής Περίθαλψης και καταργείται το δικαίωμα της Δωρεάν Υγείας.

Παρά το γεγονός ότι η θέση σε ισχύ του νέου Οργανισμού είχε προγραμματιστεί από τις αρχές Νοεμβρίου, δεν υπήρξε πλατιά ενημέρωση των ασφαλισμένων από την πλευρά της Πολιτείας.

Με το παρόν Ενημερωτικό Οδηγό – και για διευκόλυνση σας – επιχειρώ να κωδικοποιήσω τις ισχύουσες διατάξεις όπως αυτές προκύπτουν από την Νομοθεσία και τις Ανακοινώσεις του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.

Δείτε τον  Ενημερωτικό Οδηγό Ασφαλισμένων στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ.

Ερωτήσεις – Απαντήσεις για τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ.

Standard

Ο Ενιαίος Οργανισμός Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.), τέθηκε σε λειτουργία χωρίς να δημιουργηθεί το απαραίτητο Νομικό Πλαίσιο και χωρίς να υπάρξει ενημέρωση των Ασφαλισμένων.

Αποτέλεσμα αυτής της έλλειψης οργάνωσης από την πλευρά του Υπουργείου Υγείας είναι να υπάρχουν κενά και πολλά ερωτηματικά τόσο στις Υπηρεσίες που εμπλέκονται, όσο και στους Ιατρούς και φυσικά στους Ασφαλισμένους.

Προκειμένου να βοηθήσω στην ενημέρωση σας, παρά το γεγονός ότι αυτό αποτελεί υποχρέωση της πολιτείας, θα προσπαθήσω να δώσω απαντήσεις σε καίρια ερωτήματα που έχουν προκύψει από την έναρξη λειτουργίας του νέου Ασφαλιστικού Οργανισμού.

Δείτε τις  Ερωτήσεις – Απαντήσεις για τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ.

Ε.Ο.Π.Υ.Υ.: Απόδοση δαπάνης για αγορά Φαρμάκων & Αναλώσιμου Υγειονομικού Υλικού.

Standard

Με εγκύκλιο του ΕΟΠΥΥ στις 13/1/2012 δίνονται οδηγίες σχετικά με τα δικαιολογητικά για την απόδοση δαπάνης για την αγορά φαρμάκων, καθώς και για την κατάθεση δικαιολογητικών για αναλώσιμο υγειονομικό υλικό, προϊόντα ειδικής διατροφής και εξαρτήματα περιτοναϊκής κάθαρσης.

ΠΡΟΣΟΧΗ: Καταργούνται οι διαφορετικές διαδικασίες που ίσχυαν στα επιμέρους ταμεία, όπως η χορήγηση οστομικών υλικών με συνταγές για ασφαλισμένους ΟΠΑΔ, η χορήγηση αναλώσιμου υλικού σε ασφαλισμένους ΙΚΑ-ΕΤΑΜ από τις Μονάδες Υγείας κλπ.

Θέμα : «Οδηγίες σχετικά με την κατάθεση δικαιολογητικών ασφαλισμένων του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. για απόδοση δαπάνης για την αγορά φαρμάκων μέχρι τη λήξη μη εκτέλεσης συνταγών του Οργανισμού από ιδιωτικά φαρμακεία καθώς και για την κατάθεση δικαιολογητικών για αναλώσιμο υγειονομικό υλικό, προϊόντα ειδικής διατροφής και διαλύματα και εξαρτήματα περιτοναϊκής κάθαρσης»

Διαβάστε Περισσότερα… Read the rest of this entry

Ε.Ο.Π.Υ.Υ.: Παροχή Περίθαλψης σε Ασφαλισμένους από Νοσοκομεία.

Standard

Με ανακοίνωση του προέδρου του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. δίνονται διευκρινίσεις για τη νοσηλεία των ασφαλισμένων στα δημόσια νοσοκομεία. Συγκεκριμένα, σημειώνεται πως οι συμβάσεις των νοσοκομείων που ήταν σε ισχύ μέχρι 31.12.11 με οποιονδήποτε από τους ενταχθέντες φορείς στον ΕΟΠΥΥ, εξακολουθούν να ισχύουν έναντι του ΕΟΠΥΥ μέχρι τη σύναψη νέων συμβάσεων.

«Γνωρίζετε ότι από 1.1.12 οι ασφαλισμένοι του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, ΟΠΑ­-ΤΥ­ΚΥ, ΟΓΑ και ΟΑΕΕ είναι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ. Επειδή γινόμαστε αποδέκτες παραπόνων από τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ ότι δεν παρέχεται νοσηλεία στα δημόσια νοσοκομεία λόγω μη ύπαρξης σύμβασης με τον ΕΟΠΥΥ, παρακαλούμε να γνωρίσετε στις διοικήσεις των νοσοκομείων ότι οι συμβάσεις που ήταν σε ισχύ μέχρι 31.12.11 με οποιονδήποτε από τους ενταχθέντες φορείς στον ΕΟΠΥΥ, εξακολουθούν να ισχύουν έναντι του ΕΟΠΥΥ μέχρι τη σύναψη νέων συμβάσεων.

Μετά τα παραπάνω παρακαλούμε να εξυπηρετείτε τους ασφαλισμένους σύμφωνα με τις ισχύουσες Υπουργικές Αποφάσεις και τον Ενιαίο Κανονισμό Παροχών Υγείας του ΕΟΠΥΥ.»

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ 

Γ. ΒΟΥΔΟΥΡΗΣ

Ε.Ο.Π.Υ.Υ. : Δυνατότητα χορήγησης τρίμηνης συνταγής σε ασφαλισμένους με χρόνιες παθήσεις.

Standard

Στις 3/2/2012 ο αντιπρόεδρος του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. ανακοίνωσε πως για την καλύτερη εξυπηρέτηση των ασφαλισμένων του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. δίνεται η δυνατότητα στους ειδικευμένους ιατρούς που έχουν δικαίωμα συνταγογράφησης για ασφαλισμένους του Οργανισμού, να χορηγούν ηλεκτρονική ή χειρόγραφη «επαναλαμβανόμενη συνταγή» τρίμηνης διάρκειας για παθήσεις της ειδικότητάς τους στους ασφαλισμένους που πάσχουν από χρόνιες παθήσεις και ακολουθούν σταθερή θεραπευτική αγωγή.

Δείτε την εγκύκλιο για την  Xορήγηση τρίμηνης συνταγής σε ασφαλισμένους με χρόνιες παθήσεις